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Feridas e Inchaços na boca: quando procurar ajuda?

A nossa boca está exposta a diversas formas de agressão todos os dias. Alimentação, traumas por batidas ou mordidas acidentais, e, embora não seja recomendado, fumar e ingerir bebidas alcoólicas também podem ser agressores.

Além disso, a flora bucal também pode ser uma fonte de agressão. No entanto, o corpo possui diversas formas de nos proteger dessas agressões. A boca é revestida por uma barreira que impede a entrada de microorganismos e, quando essa barreira é rompida, há células de defesa que os combatem e auxiliam na cicatrização de lesões bucais.

A saliva também possui a função de lubrificar e limpar a boca, além de conter anticorpos que neutralizam a ação de bactérias, vírus e fungos. No entanto, quando essa “harmonia” entre o corpo e os microorganismos é perturbada, podem surgir doenças bucais.

As formas mais comuns são feridas e inchaços. As feridas ou úlceras – termo mais adequado – ocorrem quando a pele que recobre a boca é rompida, expondo o tecido abaixo que contém vasos sanguíneos e terminações nervosas. Por isso, as úlceras sangram e são doloridas. Embora tenham aparência semelhante, as úlceras podem ter diversas causas, e é importante que o estomatologista, com a ajuda do paciente, identifique a causa para o tratamento correto.

Abaixo estão alguns exemplos de úlceras de diferentes causas:

Úlcera por trauma de um dente quebrado
Úlcera por trauma de um dente quebrado
Úlcera que representa um câncer de boca
Úlcera que representa um câncer de boca
Úlcera ocasionada por um fungo
Úlcera ocasionada por um fungo
Úlcera que representa uma afta
Úlcera que representa uma afta

Com exceção do câncer bucal, que exige uma conduta terapêutica mais complexa, as outras doenças tendem a regredir em cerca de duas semanas com o tratamento adequado. As feridas ou úlceras sempre devem ser avaliadas com cautela.

Quanto aos nódulos, o aumento de volume do tecido na boca é mais comumente causado por infecções dentárias, que são geralmente fáceis de identificar e resolver com tratamento de canal ou extração dentária.
Outros nódulos podem exigir um exame minucioso e, às vezes, exames de imagem (radiografias, ecografias ou ressonância magnética) e biópsias, que consistem na remoção cirúrgica do material para análise laboratorial.

Alguns exemplos de nódulos que podem ocorrer na boca são:

Aumento de volume resultado de um câncer de boca
Aumento de volume resultado de um câncer de boca
Aumento de volume resultado de um tumor de glândula salivar
Aumento de volume resultado de um tumor de glândula salivar
Aumento de volume resultado de uma mordida no lábio. Mucocele.
Aumento de volume resultado de uma mordida no lábio. Mucocele.
Aumento de volume resultado de um linfoma.
Aumento de volume resultado de um linfoma.

Quase todos os aumentos de volume (nódulos) exigem um diagnóstico preciso para um tratamento adequado. Portanto, é importante investigar a causa o mais rápido possível. Esses nódulos podem ser causados por inflamação, tumores benignos ou malignos.

 

Confira as principais diferenças entre nódulos e úlceras na boca:

Uma úlcera na boca é uma lesão dolorosa que se forma quando a camada externa da pele da boca é danificada ou rompida, expondo o tecido subjacente. As úlceras podem ser causadas por diversos fatores, como infecções, trauma, doenças sistêmicas ou alterações hormonais.

Já um nódulo na boca é um aumento de volume do tecido localizado em uma área da boca. Pode ser benigno ou maligno e pode ter diversas causas, como infecções, inflamação, tumores ou doenças sistêmicas.

Existem diversos tipos de úlceras, que podem ter causas diferentes e requerer tratamentos diferentes.

 

Alguns exemplos de úlceras comuns na boca incluem:

 

  • Úlceras aftosas: São úlceras doloridas com bordas elevadas e vermelhas e podem aparecer em qualquer parte da boca. Elas são causadas por uma resposta anormal do sistema imunológico e podem ser agravadas por fatores como estresse, fadiga e alterações hormonais.
  • Úlceras por trauma: Podem ser causadas por mordidas acidentais, ferimentos na boca ou uso excessivo de próteses dentárias. Essas úlceras são facilmente identificáveis ​​pelo local da lesão.
  • Úlceras por doenças sistêmicas: Algumas doenças sistêmicas, como a doença de Crohn e a doença celíaca, podem causar úlceras na boca. Essas úlceras são doloridas e podem aparecer em qualquer parte da boca.

 

Existem vários tipos de nódulos que podem aparecer na boca, cada um com suas próprias causas e tratamentos. Alguns exemplos de nódulos comuns na boca incluem:

 

  • Nódulos inflamatórios: São causados ​​por inflamação e podem ser facilmente identificados pelo local da lesão e pelo aspecto vermelho e dolorido. Eles podem ser tratados com ou com a remoção da causa da inflamação, como uma cárie ou uma infecção.
  • Nódulos tumorais benignos: São tumores benignos que se desenvolvem a partir de células da boca e podem ser tratados com cirurgia para remover o tumor. Alguns exemplos de tumores benignos que podem aparecer na boca incluem papilomas, fibromas e lipomas.
  • Nódulos tumorais malignos: São tumores malignos que se desenvolvem a partir de células da boca e podem se espalhar para outras áreas do corpo. Eles requerem tratamento agressivo, como cirurgia para remover o tumor e radioterapia ou quimioterapia para prevenir a recorrência. Alguns exemplos de tumores malignos que podem aparecer na boca incluem carcinomas de células escamosas e sarcomas de tecido mole.

 

Para diagnosticar a causa de uma lesão na boca, é importante consultar um profissional de saúde bucal. O estomatologista poderá examinar a lesão e, em alguns casos, solicitar exames adicionais, como radiografias ou biópsias, para determinar a causa e o tratamento adequado.

Dr. Ricardo Losekann Paiva, Mestre em Patologia Bucal. Possui mais de 15 anos de experiência na área de estomatologia clínica e tem como principais áreas de atuação o carcinoma espinocelular, lesões bucais, citopatologia bucal e saúde pública. Graduado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, com mestrado e doutorado pela mesma universidade. Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela FAMESP. Diversas publicações em revistas de destaque na área, incluindo Acta Cytologica, Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology, e Analytical and Quantitative Cytology and Histology. Seus artigos abrangem tópicos como screening citológico, carcinoma de células escamosas, cistos, álcool e câncer bucal. O Dr. Ricardo Losekann Paiva é também autor de capítulos do livro "Coleção Manuais da Odontologia 6 Estomatologia". Sua vasta experiência e suas contribuições para a literatura acadêmica o tornam uma autoridade na área de Patologia Bucal.